দ্য পাওয়ার অফ দ্য মাইন্ড এবং অন্যান্য কাটিং-এজ রিসার্চ অন দ্য প্লেসবো ইফেক্ট

প্রতি মাসে, আমরা একটি ভিন্ন স্বাস্থ্য বিষয়ে প্রবেশ করি এবং গবেষণাটি অন্বেষণ করি। এই মাসে, আমরা দেখছি চিনির বড়ির মতো সহজ কিছু কীভাবে বিজ্ঞানীদের রহস্যময় করে তুলেছে—এবং আমরা সবচেয়ে আকর্ষণীয় ফলাফলের সংক্ষিপ্তসার করছি।

01

প্লেসবো প্রভাব আরও শক্তিশালী হচ্ছে

বাতাসে শক্তি দেখা

ব্যথা (2015)

জড় বড়ি, বা প্ল্যাসিবোস হল ড্রাগ ট্রায়ালের জন্য সোনার মান: খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসনের প্রয়োজন যে সম্ভাব্য নতুন ওষুধগুলি বাজারে অনুমোদিত হওয়ার আগে তাদের কার্যকারিতা প্রমাণ করার জন্য ক্লিনিকাল স্টাডিতে প্লেসবোগুলিকে ছাড়িয়ে যায়। একটি প্ল্যাসিবো এমনভাবে ডিজাইন করা হয়েছে যাতে কোনো থেরাপিউটিক বৈশিষ্ট্য নেই তবে, প্লাসিবো দেওয়া রোগীরা তাদের উপসর্গের উন্নতি দেখাতে পারে, সম্ভবত তারা ভালো হয়ে যাবে এমন প্রত্যাশার কারণে। একে প্লাসিবো ইফেক্ট বলে। এবং এটি শক্তিশালী হচ্ছে।

কানাডার ম্যাকগিল ইউনিভার্সিটির গবেষকদের দ্বারা 2015 সালে প্রকাশিত একটি সমীক্ষায় সময়ের সাথে প্লাসিবো প্রতিক্রিয়া পরিবর্তিত হয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে নিউরোপ্যাথিক ব্যথার ওষুধের (যে ওষুধগুলি স্নায়ু ব্যথা উপশম করে) ক্লিনিকাল ট্রায়াল বিশ্লেষণ করেছে। আশিটি অধ্যয়ন জুড়ে, প্লাসিবো প্রতিক্রিয়ার মাত্রা অনেক আগে ঘটে যাওয়া পরীক্ষাগুলির তুলনায় সাম্প্রতিক ট্রায়ালগুলিতে উল্লেখযোগ্যভাবে শক্তিশালী ছিল।

প্ল্যাসিবোর উপর নিউরোপ্যাথিক ওষুধের প্রভাবও সময়ের সাথে কমেছে: 1996 সালে, নিউরোপ্যাথিক ওষুধগুলি একটি প্লাসিবোর তুলনায় 27.3 শতাংশ বেশি অ্যানালজেসিয়া (ব্যথা উপশম) তৈরি করেছিল, কিন্তু 2013 সাল নাগাদ, নিউরোপ্যাথিক ওষুধগুলি একটি প্লাসিবোকে মাত্র 8.9 শতাংশ হারায় (যা একটিরও কম প্রতিনিধিত্ব করে) এগারো-পয়েন্ট ব্যথা স্কেলে উন্নতির পয়েন্ট)। গবেষকরা তারপর ভৌগলিক অবস্থানের দ্বারা ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি বিশ্লেষণ করে দেখেন যে প্লাসিবো প্রভাবের শক্তিতে এই বৃদ্ধি শুধুমাত্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ক্লিনিকাল ট্রায়াল দ্বারা চালিত হয়েছিল। কিছু কারণে, প্লাসিবো প্রভাব অন্য কোথাও বাড়ছে না।

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস এবং অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের সাথেও প্লাসিবো প্রভাবের শক্তিতে অনুরূপ বৃদ্ধি পাওয়া গেছে। এর সাথে সমস্যাটি হল যে ওষুধগুলিকে প্লাসবোসকে ছাড়িয়ে যাওয়ার জন্য আরও বেশি কার্যকর হতে হবে, যা ওষুধ কোম্পানিগুলি বাজারে রাখতে সক্ষম এমন একটি নির্দিষ্ট অবস্থার জন্য ওষুধের সংখ্যা সীমিত করতে পারে। যদিও আমরা এখনও প্রক্রিয়াগুলি পুরোপুরি বুঝতে পারি না, প্লাসিবো প্রভাবের শক্তি একটি শক্তিশালী মন-শরীরের সংযোগ এবং আমাদের শরীরের নিজেকে নিরাময় করার সহজাত ক্ষমতার সাথে কথা বলে।


02

জেনেশুনে প্ল্যাসেবো পিল গ্রহণ করাও একটি প্রভাব ফেলতে পারে


বৈজ্ঞানিক প্রতিবেদন (2018)

সাধারণত, ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি ডাবল-ব্লাইন্ড হয়, যার অর্থ তদন্তকারী বা অধ্যয়ন অংশগ্রহণকারীরা কেউই জানেন না যে প্রতিটি অংশগ্রহণকারী কী চিকিত্সা গ্রহণ করে (সক্রিয় এক বা প্লাসিবো), যা পক্ষপাত প্রতিরোধে সহায়তা করে। কিন্তু কি হবে যদি অংশগ্রহণকারীরা জানত যে তাদের একটি প্ল্যাসিবো পিল দেওয়া হয়েছে - তারপরও কি একটি প্লাসিবো প্রভাব থাকবে?

আশ্চর্যজনকভাবে, হ্যাঁ। 2010 সালের একটি গবেষণায়, গবেষক টেড ক্যাপচুক দেখিয়েছেন যে এমনকি যখন গবেষকরা বিরক্তিকর অন্ত্রের সিন্ড্রোমের রোগীদের বলেছিলেন যে তাদের একটি প্ল্যাসিবো পিল দেওয়া হয়েছে, তখনও তারা লক্ষণগুলির উন্নতি দেখায়। একে ওপেন-লেবেল প্লেসবো বলা হয়, এবং তারপর থেকে, অন্যান্য গবেষণায় একই ফলাফলের প্রতিলিপি করা হয়েছে।

2018 সালে প্রকাশিত একটি সমীক্ষায়, বার্মিংহামের আলাবামা বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকরা ক্যাপচুকের সাথে অংশীদারিত্ব করে ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের ক্যান্সার-সম্পর্কিত ক্লান্তি অধ্যয়নের জন্য একটি ওপেন-লেবেল প্লেসবো ট্রায়ালে নথিভুক্ত করতে। প্রথমে চৌত্তর জন অংশগ্রহণকারী প্রধান গবেষণা তদন্তকারীর সাথে দেখা করেছিলেন, যিনি প্লাসিবো প্রভাবের সম্ভাব্য শক্তি এবং এটি কাজ করতে পারে এমন প্রক্রিয়াগুলি ব্যাখ্যা করেছিলেন। তারপরে অংশগ্রহণকারীদের একটি খাম দেওয়া হয়েছিল যা তাদের হয় দিনে দুটি প্লাসিবো বড়ি বা অধ্যয়নের একুশ দিনের জন্য যথারীতি চিকিত্সা (তাদের বিদ্যমান স্বাস্থ্য ব্যবস্থার ধারাবাহিকতা) দেওয়া হয়েছিল।

আপনার বিয়ে শেষ হলে জানুন

অধ্যয়নের শেষে, প্লাসিবো গ্রুপ তাদের ক্লান্তি লক্ষণগুলিতে চিকিত্সা-সাধারণ গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি উন্নতি করেছে। প্ল্যাসিবো গ্রুপের অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে একটি বিশাল 73.6 শতাংশের লক্ষণগুলির উন্নতি হয়েছে যা চিকিত্সা-সাধারণ-সাধারণ গ্রুপের গড় উন্নতির চেয়ে বেশি ছিল। সামগ্রিকভাবে, প্লাসিবো গ্রুপ তাদের ক্লান্তির তীব্রতায় 29 শতাংশ উন্নতি এবং ক্লান্তির সাথে সম্পর্কিত তাদের জীবনযাত্রার মানের 39 শতাংশ উন্নতি দেখিয়েছে। এবং অধ্যয়ন শেষ হওয়ার তিন সপ্তাহ পরে, ওপেন-লেবেল প্লেসবো অংশগ্রহণকারীরা তাদের ক্লান্তির লক্ষণগুলিতে কোনও উল্লেখযোগ্য অবনতি দেখায়নি।


03

প্লেসবো প্রভাব দ্বারা কে সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হয়?


প্রকৃতি যোগাযোগ (2018)

2018 সালে, নর্থ ওয়েস্টার্ন ইউনিভার্সিটির গবেষকরা দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথায় ভুগছেন এমন আশি জন লোকের উপর গবেষণা করেছেন, যাকে এলোমেলোভাবে তাদের হয় কোন চিকিত্সার জন্য, অ্যানালজেসিক দিয়ে সক্রিয় চিকিত্সা বা আট সপ্তাহের জন্য একটি প্লাসিবোর জন্য বরাদ্দ করা হয়েছে। পুরো অধ্যয়ন জুড়ে, অংশগ্রহণকারীরা fMRI এবং MRI উভয় ব্যবহার করে চারটি নিউরোইমেজিং সেশনের মধ্য দিয়েছিল, তাদের ব্যক্তিত্ব এবং মনস্তাত্ত্বিক অবস্থার মূল্যায়ন করে প্রশ্নাবলীর একটি সিরিজের প্রতিক্রিয়া জানায় এবং একটি মোবাইল অ্যাপে প্রতিদিন দুবার তাদের ব্যথার লক্ষণগুলিকে রেট দেয়। যেসব অংশগ্রহণকারীকে প্লাসিবো দেওয়া হয়েছিল তারা অংশগ্রহণকারীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি উন্নতি দেখিয়েছে যাদেরকে কোনো চিকিৎসা দেওয়া হয়নি। যারা মানসিক সচেতনতার পরিমাপের উপর উচ্চ স্কোর করেছে এবং ব্যথা থেকে নিজেদের বিভ্রান্ত করছে না তারা ব্যথার বৃহত্তর হ্রাস প্রদর্শন করেছে।

গবেষকরা অংশগ্রহণকারীদের প্রত্যাশা এবং প্লেসবো থেকে ব্যথা হ্রাসের মধ্যে একটি সম্পর্ক খুঁজে পাননি, যা অনেক অন্যান্য গবেষণার ফলাফল থেকে ভিন্ন। মস্তিষ্কের স্ক্যানের ফলাফল বিশ্লেষণ করে, গবেষকরা দেখেছেন যে অংশগ্রহণকারীদের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার সাথে সম্পর্কিত মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট অংশে একটি পাতলা কর্টেক্স ছিল তাদের একটি বৃহত্তর প্লাসিবো প্রতিক্রিয়া ছিল। তারা প্লাসিবোতে সাড়া দেওয়া রোগীদের এবং না দেওয়া রোগীদের মধ্যে মস্তিষ্কের সংযোগে কার্যকরী পার্থক্য খুঁজে পেয়েছিল।

কোন গ্রুপের মানুষ সবচেয়ে বেশি দিন বাঁচে

এই অধ্যয়নটি সেই অনন্য প্রক্রিয়াগুলিকে হাইলাইট করে যার দ্বারা প্লাসিবো প্রভাব কাজ করে এবং যা মনস্তাত্ত্বিক এবং স্নায়বিক বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে পরিবর্তিত হতে পারে। এটি ব্যথা গবেষকদের জন্য একটি নতুন প্রশ্নও উত্থাপন করে: ব্যথার ওষুধের ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি কি ব্যথার প্রতিক্রিয়ার মাত্রাগুলিকে সম্বোধন করা উচিত যা প্লাসিবো প্রভাবের শক্তিকে প্রভাবিত করতে পারে?


04

কন্ডিশনিং প্লেসবো প্রভাবকে প্রভাবিত করতে পারে


ব্যথা (2015)

প্লাসেবো নিয়ে আজ পর্যন্ত সবচেয়ে মন-বিস্ময়কর গবেষণার মধ্যে একটি 2015 সালে ইতালির গবেষকরা তীব্র পর্বত অসুস্থতা থেকে উচ্চ-উচ্চতার মাথাব্যথা নিয়ে অধ্যয়ন করে প্রকাশিত হয়েছিল। তারা তুরিনের কলেজগুলি থেকে পঁয়ত্রিশ জন সুস্থ স্বেচ্ছাসেবককে নিয়োগ করেছিল এবং গবেষণার তিন দিনের জন্য ইতালীয়-সুইস সীমান্তে একটি গবেষণা কেন্দ্রে নিয়ে গিয়েছিল। স্টেশনটির উচ্চতা 3,500 মিটার (প্রায় 11,500 ফুট), যেখানে একজন ব্যক্তির রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশন 83 থেকে 90 শতাংশের মধ্যে। অংশগ্রহণকারীরা একটি মনিটর পরা অবস্থায় একটি সিঁড়ি-স্টেপার মেশিনে ব্যায়াম করেছিল যা গবেষকদের একটি ট্যাবলেটের মাধ্যমে EKG, রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশন এবং তাপমাত্রা পরিমাপ প্রদান করে। অংশগ্রহণকারীরা একটি মুখোশও পরতেন যা তাদের অক্সিজেন সরবরাহ করে, পাশাপাশি একটি টিউব যা লালা নমুনা নেয়।

অধ্যয়নের অংশগ্রহণকারীরা গবেষণা কেন্দ্রে ছত্রিশ ঘন্টা সময় অতিবাহিত করেছিল, যার সময় তিনটি পরীক্ষা সেশন পরিচালিত হয়েছিল - প্রথমটি দ্বিতীয় দিন সকাল 8 টায়, দ্বিতীয়টি দুপুর 2 টায়। দ্বিতীয় দিন, এবং তৃতীয় দিনে সকাল 8 টায়। অংশগ্রহণকারীদের এলোমেলোভাবে পাঁচটি গ্রুপে বিভক্ত করা হয়েছিল: কোনও চিকিত্সা (নিয়ন্ত্রণ), শেষ পরীক্ষার সময় 100 শতাংশ অক্সিজেন, শেষ পরীক্ষায় নকল অক্সিজেন (প্লেসবো), প্রথম দুটি পরীক্ষার জন্য 100 শতাংশ অক্সিজেন এবং তৃতীয় পরীক্ষার জন্য নকল অক্সিজেন (প্লেসবো এবং কন্ডিশনিং), এবং প্রথম দুটি পরীক্ষার জন্য 100 শতাংশ অক্সিজেন এবং তৃতীয় পরীক্ষার জন্য কোনও চিকিত্সা নেই (কন্ডিশনিং নিয়ন্ত্রণ)। উচ্চ-উচ্চতার মাথাব্যথার স্বাভাবিক কোর্স নির্ধারণ করতে নো-ট্রিটমেন্ট গ্রুপ ব্যবহার করা হয়েছিল। 100 শতাংশ অক্সিজেন গ্রুপটি নিয়মিত অক্সিজেন চিকিত্সার প্রভাবগুলি মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়েছিল। প্লাসিবো গ্রুপটি নকল-অক্সিজেন প্লাসিবোর প্রভাব পরীক্ষা করার জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল। প্লেসবো-এন্ড-কন্ডিশনিং গ্রুপটি পরীক্ষা করার জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল যে অক্সিজেনের পূর্ববর্তী এক্সপোজার তিনটি পরীক্ষায় প্লেসবো প্রতিক্রিয়াকে প্রভাবিত করেছে কিনা। এবং কন্ডিশনার গ্রুপটি প্রথম দুটি পরীক্ষায় অক্সিজেনের কন্ডিশনিং তৃতীয় পরীক্ষার ফলাফলকে প্রভাবিত করে কিনা তা পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়েছিল।

প্রত্যাশিত হিসাবে, উচ্চ উচ্চতায় অক্সিজেনের প্রশাসন রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশন বৃদ্ধি করে এবং ব্যায়ামের আগে এবং পরে মাথাব্যথা, ক্লান্তি এবং হৃদস্পন্দন হ্রাস করে, পাশাপাশি প্রস্টাগ্ল্যান্ডিনের রক্তের মাত্রাও হ্রাস করে, যা মাথাব্যথার জন্য দায়ী রাসায়নিক যৌগ।

অংশগ্রহণকারীদের যারা জাল-অক্সিজেন প্লেসবো দেওয়া হয়েছিল তাদের ক্লান্তির মাত্রা হ্রাস পেয়েছে, কিন্তু তাদের মাথাব্যথার উন্নতি হয়নি। মজার বিষয় হল, যে সকল অংশগ্রহণকারীদের প্রথম দুই রাউন্ড আসল অক্সিজেন দেওয়া হয়েছিল এবং তৃতীয় পরীক্ষায় নকল-অক্সিজেন প্লেসবো দেওয়া হয়েছিল, তাদের ব্যায়াম-পরবর্তী মাথাব্যথা চলে গিয়েছিল, তাদের হৃদস্পন্দন কমে গিয়েছিল এবং তাদের রক্তে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের মাত্রাও কমে গিয়েছিল।

এটি পরামর্শ দেয় যে প্লাসিবো প্রভাব কন্ডিশনার দ্বারা প্রভাবিত হয়। অংশগ্রহণকারীরা অক্সিজেন ট্যাঙ্ক চালু হওয়ার শব্দকে শুধুমাত্র উচ্চ-উচ্চতার অসুস্থতার উপসর্গ কমানোর সাথেই নয় বরং তাদের রক্তে মাথাব্যথার মানসিক পরিমাপের প্রকৃত হ্রাসের সাথে যুক্ত করতে শুরু করে, যা মন-শরীরের সংযোগের শক্তিকে চিত্রিত করে।


এই নিবন্ধটি কেবল তথ্যের জন্য। এটি পেশাদার চিকিৎসা পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সার বিকল্প নয়, বা এটি হওয়ার উদ্দেশ্যও নয় এবং নির্দিষ্ট চিকিৎসা পরামর্শের জন্য কখনই নির্ভর করা উচিত নয়। এই নিবন্ধটি যে পরিমাণে চিকিত্সক বা চিকিত্সকদের পরামর্শকে বৈশিষ্ট্যযুক্ত করে, প্রকাশিত মতামতগুলি উদ্ধৃত বিশেষজ্ঞের মতামত এবং অগত্যা গুপের মতামত উপস্থাপন করে না।